El examen del cuello

El examinador debe colocarse delante, al lado o detrás del el paciente.

Observamos primero lo que es la forma del cuello ( cilíndrico, si hay adenopatías, tumores) en este caso debe observar donde esta el area de aumento cervical. Debemos observar además la piel para ver si hay cicatrices, nevos, melanoma.

Debe examinarse la movilidad de la cabeza, que puede ser de arriba hacia abajo, hacia los lados, y circular para ver si hay espasmos musculares.

La palpación se lleva a cabo desde el frente o desde atrás del paciente, lo importante es que ambos lados deben ser palpados y comparados. La cabeza debe inclinarse levemente hacia delante para relajar los tejidos blandos.

La palpación en busca de adenopatías debe ser sistemática y se recomienda seguir un orden: desde los linfonodos submentonianos hacia los submandibulares, luego a lo largo de esternocleidomastoídeo hasta el espacio supraclavicular, y desde ahí siguiendo el curso del nervio accesorio terminando en los grupos retroauricular y preauricular.

Examen del Tiroides 

se ubica en la parte anterior y baja del cuello, por debajo del cartilago cricoides. la glandula de puede palpar por delante del paciente o colocandose el examinador por detras. esta debe palparse percantandose de que no haya presencia de nodulos o masas, en caso que se encuentren la presencia de nodulos, se debe precisar su ubicacion, tamaño,numero y consistencia, luego de esto, se procede a pedirle el paciente que trague para palpar su elavacion que se debe hacer en conjunto con la traquea. 

la glandula se debe palpar lisa y de consistencia firme. cuando la gladula esta muy crecida, es posible que con la campana, es posible que con la campana de estetoscopio se pueda escuchar una suave soplo debido a su abundante vasculatura.

Bocio:

es el aumento de la glandula  tiroides, se traduce esternamente por una tumoracion antero- inferior del cuello justo debajo de la laringe.La causa mas frecuente de bocio en el mundo es idiopatica. y la segunda causa mas frecuente es la deficiencia de yodo; este estado se conoce habitualmente como bocio endemico. 

El tratamiento y curacion consiste en un suplemento en alimentacion con yodo ( en forma de yoduro o yodato).  

Hay muchos factores que interviene en su desarrollo, como son: perdida y exceso de yodo, defectos congenitos en la biosintesis de hormonas tiroideas, tumores malignos y benignos, y tiroiditis.